
月经不调的原因与症状
月经掉调(menxtrual dixorder),也称月经不调。妇科常见病 。表示为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能反常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内排泄病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道传染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经掉调。
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月经是女性特有生理现象,自芳华期起,月经就与女性月月相伴直至绝经。除了初潮时由于下丘脑-垂体-性腺轴的发育不行熟,以及更年期由于卵巢功能的衰退可以呈现月经紊乱,月经在女性生育期的大部分时间都应是规律的。但如此生活节奏加快、事情压力增大,环境污染以及采纳不得当的手段减肥等等因素,使得越来越多的女性呈现月经不调。
①犯警则子宫出血。包罗:月颠末多或连续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月颠末少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期耽误即月经间隔善于35天;犯警则出血,可由各类原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内排泄原因或全身性疾病引起。
②功能性子宫出血。指表里生殖器无明显器质性病变,而由内排泄调治系统掉调所引起的子宫异常出血。是月经掉调中常见的一种,常见于芳华期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
③绝经后阴道出血。指月经遏制6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
④闭经。指从未来过月经或月经周期已成立后又遏制3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。
①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛,影响事情和日常生活。分原发性和继发性两种。
②经前期结合征。少数妇女在月经前呈现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不不变、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、掉眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢掉调及精神因素引起。治疗以适当休息为主,须要时可用镇静及利尿剂,也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素。
③多囊卵巢结合征。原因不明。表示为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素及手术治疗。
④更年期结合征。部分妇女在绝经期前后呈现一系列植物神经紊乱的症状,如性功能减退。
确诊为神经内排泄功能掉调所致的月经病,在治疗上应按照病情的轻重及患者的具体情况,采用差异的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决病人的这些问题人手:
(1)出血与贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血法子外,可酌情选用激素或刮宫止血。
(2)周期紊乱:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
(3)不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能掉调引起无排卵,是月经病的病理生理根本之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。按照患者情况选择差异的促排卵药物,改善卵巢的功能或取代垂体及下丘脑的部分功能。